申請書一覧
①適用関係
| 申請書名 | 申請書 | 記入例 |
|---|---|---|
| 01-01マイナンバー届出書 | PDF版 Excel版 | |
| 01-02マイナンバー変更届出書 | PDF版 Excel版 | |
| 01-03マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 | Word版 | |
| 02資格取得届 | PDF版 Excel版 | |
| 03資格喪失届 | PDF版 Excel版 | |
| 04月額変更届 | PDF版 Excel版 | |
| 05月額変更届降給理由書 | PDF版 | |
| 06-1年間平均算定の申立書（定時） | Word版 | |
| 06-2年間平均算定の申立書（随時） | Word版 | |
| 07-1年間平均算定の同意書（定時） | Excel版 | |
| 07-2年間平均算定の同意書（随時） | Excel版 | |
| 08被保険者賞与支払届 | PDF版 Excel版 | |
| 09被保険者賞与支払届総括表 | PDF版 | |
| 10産前産後休業申請書 | Excel版 | |
| 11育児休業申請書 | Excel版 | |
| 12被扶養者異動届 | Excel版 | |
| 13被扶養者現況届（配偶者用） | PDF版 | |
| 14再交付申請書 | PDF版 Excel版 | |
| 15回収不能届 | PDF版 Excel版 | |
| 16任意継続申請書 | PDF版 | |
| 17子（新生児）の被扶養者申請に伴う配偶者の状況確認について | PDF版 | |
| 18被保険者区分変更届 | PDF版 |
②給付関係
③健診・補助金等
| 申請書名 | 申請書 | 記入例 |
|---|---|---|
| 01婦人科単独検診 | PDF版 | |
| 02保養所利用補助金申請書 | Excel版 | |
| 03特定健診受診券申込書 | PDF版 | |
| 04特定健診質問票 | PDF版 | |
| 05JOYFiT入会コード確認ページ | PDF版 | |
| 06関西サイクルスポーツセンター（パスワードは保険者番号） | PDF版 | |
| 07コロナウィルス接種補助金申請書取りまとめ表 | PDF版 | |
| 08コロナウィルス補助金申請書 | PDF版 | |
| 09歯科検診補助金とりまとめ表 | PDF版 | |
| 10歯科検診補助金申請書 | PDF版 | |
| 11インフルエンザ予防接種補助金とりまとめ表 | PDF版 | |
| 12インフルエンザ予防接種補助金申請書 | PDF版 Excel版 | |
| 13インフルエンザ予防接種補助金申請書（多人数用） | PDF版 Excel版 | |
| 14インフルエンザ予防接種補助金申請書（任意継続用） | PDF版 |